Bronquiolite: a vacina da gestante e o anticorpo do prematuro que o SUS passou a oferecer
Por Dra. Ésia Lopes · Pediatra
·7 min de leitura
O SUS passou a oferecer duas proteções contra o vírus sincicial respiratório (VSR), principal causa de bronquiolite em bebês. A vacina VSR para gestantes é aplicada a partir da 28ª semana de gestação, nas unidades básicas de saúde, e passa anticorpos da mãe para o bebê ainda na barriga. O anticorpo nirsevimabe é aplicado no próprio bebê prematuro, nascido com até 36 semanas e 6 dias, durante todo o ano e de preferência ainda na maternidade, e também em crianças menores de 2 anos com certas doenças, no período de maior circulação do vírus. Cada caso depende da avaliação individual.
O que é o VSR e por que ele preocupa nos primeiros meses?
O vírus sincicial respiratório, conhecido pela sigla VSR, causa desde um resfriado comum até a bronquiolite, uma inflamação dos pequenos canais do pulmão que deixa o bebê com chiado e cansaço para respirar. Em criança maior e em adulto, costuma passar como um resfriado.
No bebê pequeno, a história é outra. Segundo o Ministério da Saúde, o VSR é o principal vírus das infecções respiratórias em crianças, e os menores de 6 meses são o grupo mais afetado pelas formas graves. Os prematuros e os bebês com algumas doenças do coração ou do pulmão estão entre os que mais precisam de proteção.
Para reconhecer os sinais em casa, leia o artigo sobre bronquiolite e chiado no peito do bebê.
Quais são as duas proteções novas do SUS contra o VSR?
Em 2025, o Ministério da Saúde incorporou ao SUS duas estratégias que funcionam juntas:
- A vacina VSR para gestantes, que protege o bebê a partir da mãe, ainda durante a gravidez.
- O anticorpo monoclonal nirsevimabe, aplicado direto no bebê prematuro ou com certas doenças, que já entrega a defesa pronta.
A diferença é fácil de guardar. A vacina estimula o corpo da mãe a produzir defesa, e essa defesa passa para o bebê. O anticorpo é a própria defesa, aplicada no bebê. Uma estratégia não substitui a outra.
Quem pode tomar a vacina VSR na gestação?
A vacina é indicada para gestantes a partir da 28ª semana de gravidez e começou a ser aplicada no SUS em dezembro de 2025. A orientação do Ministério da Saúde é procurar a unidade básica de saúde mais próxima.
Ela permite a passagem de anticorpos da mãe para o bebê ainda na barriga. Assim, o bebê nasce com proteção para os primeiros seis meses de vida, justamente a fase de maior risco para as formas graves.
Se você está grávida, leve a caderneta da gestante para a consulta de pré-natal e confirme se a vacina já está registrada. Dúvidas sobre o seu caso, como alergias ou outras vacinas da gestação, devem ser conversadas com quem acompanha o seu pré-natal.
Quem tem direito ao anticorpo contra o VSR no SUS?
O anticorpo nirsevimabe passou a ser oferecido pelo SUS em fevereiro de 2026, para dois grupos:
- Bebês prematuros, nascidos com até 36 semanas e 6 dias, de qualquer peso, durante o ano inteiro, mesmo que a mãe tenha tomado a vacina na gestação.
- Crianças menores de 2 anos com certas condições, como cardiopatia congênita, broncodisplasia, imunidade muito baixa, síndrome de Down, fibrose cística, doenças neuromusculares e algumas alterações das vias aéreas e do pulmão. Para esse grupo, a aplicação acontece no período de maior circulação do vírus, de fevereiro a agosto.
A proteção dura até cerca de seis meses. A lista completa de critérios está no guia do Ministério da Saúde e tem detalhes que só a avaliação confirma, então converse com a pediatra se o seu filho tem alguma dessas condições.
O anticorpo do prematuro é aplicado na maternidade?
De preferência, sim. O guia do Ministério da Saúde orienta que o bebê prematuro receba o anticorpo ainda na maternidade ou durante a internação neonatal, assim que estiver clinicamente estável.
Algumas maternidades têm o anticorpo em estoque, outras fazem a solicitação caso a caso pela rede de imunobiológicos especiais. Por isso, vale perguntar antes da alta: o meu bebê tem direito? Já foi aplicado? Está anotado na caderneta?
Se o bebê teve alta sem a aplicação, procure a unidade de saúde ou a pediatra para saber o caminho na sua cidade.
Por que esse assunto importa no Novembro Roxo?
Novembro é o mês da prematuridade. A Lei 15.198/2025 instituiu o Novembro Roxo e o dia 17 de novembro como Dia Nacional da Prematuridade, e a proteção contra o VSR é um dos cuidados que mais mudaram para os prematuros.
Antes, o anticorpo disponível no SUS atendia só os prematuros nascidos com até 28 semanas e exigia aplicações todo mês durante a temporada do vírus. Com a mudança, o direito passou a valer para todos os prematuros de até 36 semanas e 6 dias, e o novo anticorpo dispensa as aplicações mensais.
Se você conhece uma gestante ou uma família com bebê prematuro, compartilhar essa informação ajuda.
A vacina e o anticorpo dispensam os cuidados de casa?
Não. A vacina e o anticorpo ajudam a prevenir as formas graves da infecção pelo VSR, mas os cuidados do dia a dia continuam valendo, principalmente nos primeiros meses:
- Lave as mãos antes de pegar o bebê e peça o mesmo às visitas.
- Evite que pessoas gripadas beijem ou segurem o bebê.
- Mantenha o bebê longe da fumaça de cigarro e de fogão a lenha.
- Mantenha a amamentação sempre que possível.
- Deixe a caderneta em dia, conforme o calendário de vacinas.
Se o bebê respira rápido, faz força para respirar, fica com as costelas marcando ou para de mamar, procure atendimento no mesmo dia.
Como tirar essas dúvidas com a pediatra em Xinguara?
Sou a Dra. Ésia Lopes, pediatra com CRM-PA 9154 e RQE 6658, e atendo em Xinguara, na Rua Cecília Meireles, 886B, Centro, famílias de Xinguara, Rio Maria e cidades vizinhas. Na consulta, confiro a caderneta, vejo se o bebê se encaixa nos critérios do anticorpo e oriento os próximos passos. A conduta sempre depende da avaliação individual.
Se você está gestante e quer chegar ao parto com essas respostas, a conversa pode começar antes do nascimento. Veja também como funciona a consulta com a pediatra em Xinguara e região.