Pneumonia na criança: como perceber a respiração diferente e quando procurar ajuda
Por Dra. Ésia Lopes · Pediatra
·7 min de leitura
A pneumonia é uma infecção do pulmão que, na criança, costuma vir com tosse, febre e respiração rápida ou difícil. O sinal que mais pesa é a forma de respirar: respiração acelerada, costelas afundando a cada respiração, cansaço para mamar ou comer e lábios arroxeados pedem avaliação no mesmo dia. Vacinas em dia, aleitamento materno, mãos lavadas e casa sem fumaça ajudam a prevenir.
O que é pneumonia e por que se fala dela em novembro?
Pneumonia é a infecção dos pulmões. Os pequenos sacos onde o ar entra ficam cheios de secreção e inflamação, e respirar dá mais trabalho.
O 12 de novembro é o Dia Mundial da Pneumonia, criado em 2009 para lembrar que a doença ainda pesa muito na infância. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a pneumonia responde por 14% das mortes de crianças menores de 5 anos no mundo, com 740.180 mortes em 2019, e é a principal causa infecciosa de morte nessa idade.
A Sociedade Brasileira de Pediatria lembra que, no Brasil, a pneumonia é uma das principais causas de internação de crianças, principalmente das menores de 1 ano. A boa notícia é que boa parte dela pode ser prevenida e tratada quando é reconhecida cedo.
O que causa a pneumonia na criança?
A pneumonia pode ser causada por vírus, por bactérias e, mais raramente, por fungos. Segundo a OMS, o vírus sincicial respiratório é a causa viral mais comum, e o pneumococo é a bactéria mais frequente.
Muitas vezes ela começa como um resfriado ou uma gripe e, alguns dias depois, a respiração muda. Por isso é importante acompanhar a criança de perto, e não só a febre.
Quais são os sinais de pneumonia na criança?
Os sinais mais comuns são tosse, febre e cansaço. Mas o que mais ajuda a diferenciar a pneumonia de um resfriado é observar a respiração:
- Respiração rápida, mesmo com a criança calma ou dormindo.
- Costelas ou a parte de baixo do peito afundando a cada vez que ela puxa o ar.
- Narinas abrindo e fechando com força, ou um gemido a cada respiração.
- Cansaço para mamar, comer ou falar.
- Febre que volta ou piora depois de alguns dias de resfriado.
O chiado no peito costuma ser mais comum nas infecções por vírus, como a bronquiolite. Se a sua dúvida é essa, leia sobre bronquiolite e chiado no peito do bebê.
Como observar a respiração do meu filho em casa?
Espere a criança ficar calma, de preferência dormindo, e tire a blusa dela. Olhe a barriga e o peito subindo e descendo e conte as respirações durante um minuto inteiro, no relógio.
Repare também se a pele entre as costelas ou logo abaixo delas afunda quando ela puxa o ar. Grave um vídeo curto com o celular, se puder. Esse registro ajuda muito a pediatra na consulta.
Não precisa decorar números. Se a respiração parece rápida, cansada ou diferente do normal da sua criança, isso já é motivo para avaliação.
Quando ir ao pronto-socorro?
A SBP orienta procurar a pediatra ou um serviço de urgência assim que os primeiros sinais aparecerem. Vá direto ao pronto-socorro se houver:
- Lábios, língua ou pontas dos dedos arroxeados.
- Esforço grande para respirar, com costelas afundando.
- Bebê que não consegue mamar ou criança que não aceita líquidos.
- Criança muito sonolenta, difícil de acordar, ou com convulsão.
- Bebê pequeno com temperatura baixa ou muito molinho.
Toda pneumonia precisa de antibiótico?
A pneumonia causada por bactéria é tratada com antibiótico, receitado depois da avaliação. Quando a causa é viral, o antibiótico não age sobre o vírus, e o cuidado é outro.
Quem decide é o médico que examinou a criança. Não use sobra de remédio de outra doença nem antibiótico receitado para o irmão. Explico melhor no texto sobre quando a criança precisa de antibiótico.
Como prevenir a pneumonia na criança?
A OMS aponta as vacinas como a forma mais eficaz de prevenção. Outras medidas também fazem diferença:
- Vacinas em dia, entre elas as que protegem contra pneumococo, Haemophilus influenzae tipo b, sarampo e coqueluche.
- Aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses, sem água nem chá antes dos 6 meses.
- Casa sem fumaça de cigarro, de fogão a lenha ou de queimada entrando nos quartos.
- Mãos lavadas com água e sabão, principalmente antes de pegar o bebê.
- Alimentação adequada para a idade.
No período chuvoso, as viroses respiratórias aumentam. Para se preparar, leia sobre o inverno amazônico e a saúde das crianças e confira a vacina da gripe para criança no Norte.
Como é a avaliação da pediatra em Xinguara?
Sou a Dra. Ésia Lopes, pediatra com CRM-PA 9154 e RQE 6658. Atendo no consultório em Xinguara, na Rua Cecília Meireles, 886B, Centro, e recebo famílias de Xinguara, Rio Maria e cidades vizinhas.
Na consulta, escuto a história, examino o peito com calma e explico o que encontrei. Quando é preciso, peço exames ou encaminho, e a conduta depende da avaliação individual. Para agendar com a pediatra em Xinguara, chame pelo WhatsApp (94) 99130-0762. Se for urgência, não espere: procure o pronto-socorro mais próximo.