Conjuntivite na criança: viral, bacteriana ou alérgica, o que fazer e o que não pingar no olho

O que é conjuntivite e como reconhecer na criança?

A conjuntivite acontece quando a membrana fina que cobre a parte branca do olho e o lado de dentro da pálpebra fica inflamada. O olho fica vermelho, lacrimeja, pode coçar ou arder, e a remela aparece, principalmente ao acordar, às vezes deixando os cílios colados.

Nem todo olho vermelho é conjuntivite. Uma pancada, um cisco ou outras causas também deixam o olho vermelho. Por isso, se você ficou na dúvida, vale a avaliação, principalmente quando a queixa dura ou incomoda a criança.

Quais são os tipos de conjuntivite na criança?

Existem três tipos principais, e a diferença entre eles muda o cuidado. Em linguagem simples:

• Viral: costuma vir com resfriado, lacrimejamento e remela fina. Passa de uma pessoa para outra.
• Bacteriana: tem secreção mais espessa, amarelada ou esverdeada, que cola os cílios. Também passa de uma pessoa para outra.
• Alérgica: a marca é a coceira forte, nos dois olhos, muitas vezes com nariz coçando e espirros. Não passa de uma pessoa para outra.

Só olhando em casa é difícil ter certeza do tipo. Observe a secreção, a coceira e se há resfriado junto, e leve essas informações para a consulta.

Como é a conjuntivite viral e como ela pega?

É a forma mais comum. Costuma aparecer junto com sinais de resfriado, como coriza, tosse e dor de garganta, e o olho lacrimeja bastante, com remela fina e transparente. Muitas vezes começa em um olho e depois passa para o outro.

O vírus passa pelas mãos, por toalhas e por objetos que tocam o rosto. Por isso a lavagem das mãos é tão importante. O cuidado é de conforto e higiene, e a pediatra orienta se algo mais é necessário.

A conjuntivite bacteriana sempre precisa de antibiótico?

Na conjuntivite bacteriana, a secreção é mais grossa, amarelada ou esverdeada, e a criança acorda com os olhos colados. Ela também é contagiosa, passando pelas mãos e por objetos de uso comum.

Nem toda remela amarela é bacteriana, e nem toda conjuntivite precisa de antibiótico. Quando o remédio é necessário, a pediatra ou o oftalmologista prescreve o tipo e o jeito de usar. Essa escolha depende da avaliação de cada criança, e por isso não vale usar o que sobrou de outra doença ou de outra pessoa.

A conjuntivite alérgica passa para os outros?

A conjuntivite alérgica não passa de uma pessoa para outra. Ela aparece quando o olho reage a algo que irrita, como poeira, mofo, pelo de animal, fumaça ou pólen. A criança coça muito os dois olhos, lacrimeja, fica com a pálpebra inchada e, muitas vezes, com o nariz entupido ou coçando.

Quem tem rinite ou asma costuma ter mais episódios. Compressas frias limpas ajudam no conforto, e evitar coçar protege o olho. O cuidado com o ambiente também conta, e você encontra mais no artigo sobre alergia e asma infantil. Se a coceira se repete, leve à consulta para investigar o gatilho.

Como cuidar do olho da criança em casa?

Os cuidados de higiene valem para qualquer tipo e reduzem o contágio da forma viral e da bacteriana:

• Lave as mãos sempre que tocar no rosto da criança.
• Limpe a secreção com gaze ou algodão limpo e soro fisiológico, do canto de dentro para o de fora, usando uma gaze nova a cada passada.
• Use toalha, fronha e lençol só da criança e troque com frequência.
• Mantenha as unhas curtas e evite que a criança coce os olhos.
• Compressas frias e limpas ajudam no conforto, principalmente na forma alérgica.

O próximo passo é observar como o olho evolui nos dias seguintes e levar as dúvidas à consulta.

O que não pingar no olho da criança sem orientação?

É comum a família querer fazer algo imediato, e eu entendo. Só que o que vai no olho precisa ser escolhido com cuidado. Evite sem orientação:

• Colírio que sobrou de outra doença ou de outra pessoa.
• Colírio com antibiótico ou corticoide sem receita.
• Leite materno, chá de camomila, água boricada, sal, limão e outros líquidos caseiros.
• Pomadas e remédios que não foram indicados para o olho da criança.

Esses produtos podem irritar, contaminar o olho e atrasar o diagnóstico de algo que precisa de outro cuidado. Se você já usou algo, conte na consulta, sem receio de julgamento. Isso ajuda a pediatra a cuidar melhor.

Quando procurar atendimento para a conjuntivite?

A maioria dos casos é leve, mas alguns sinais pedem avaliação sem demora. Procure atendimento se houver:

• Dor forte no olho ou incômodo grande com a luz.
• Visão pior ou criança que passa a fechar o olho e não quer abri-lo.
• Pálpebra muito inchada e vermelha, ou inchaço que se espalha pelo rosto.
• Febre junto com os sinais no olho.
• Bebê pequeno com olho vermelho ou com secreção.
• Pancada ou ferimento no olho, ou manchinha branca no centro do olho.
• Piora ou nenhuma melhora com os cuidados em casa.

Em situações como essas, não espere o quadro passar sozinho. Para dúvidas de febre, veja febre na criança.

A criança com conjuntivite pode ir à escola? E como é a consulta em Xinguara?

Nos tipos que passam de uma pessoa para outra, a escola e a creche costumam pedir que a criança fique em casa durante a fase mais contagiosa. A volta é uma orientação individual, que depende do tipo e do estado do olho. Pergunte à escola sobre as regras e à pediatra sobre a liberação.

Sou a Dra. Ésia Lopes, pediatra (CRM-PA 9154, RQE 6658 em Pediatria), e atendo em Xinguara, na Rua Cecília Meireles, 886B, Centro, famílias de Rio Maria, Água Azul do Norte, Sapucaia, Floresta do Araguaia, Tucumã, Bannach e Ourilândia do Norte. A escuta é sem pressa e sem julgamento, e a conduta depende sempre da avaliação de cada criança. Veja também a consulta com a pediatra em Xinguara e região.

Perguntas frequentes