Doença mão-pé-boca: como a criança pega, o que fazer em casa e quando voltar à escola

O que é a doença mão-pé-boca?

A doença mão-pé-boca é causada por vírus, principalmente da família dos enterovírus. O nome vem de onde as lesões costumam aparecer: nas mãos, nos pés e dentro da boca. É mais comum em crianças pequenas, e adultos e irmãos mais velhos também podem pegar, em geral com um quadro mais leve.

Em regiões de pecuária como a nossa, muita gente confunde com a febre aftosa do gado. Não têm relação alguma: a doença da criança não passa de animais para pessoas, nem o contrário. Saber disso já tira um peso de quem cuida de um filho com feridinhas na boca.

Como a criança pega mão-pé-boca na creche e na escola?

O vírus está na saliva, nas secreções do nariz e da garganta, no líquido das bolinhas e nas fezes. A criança se infecta ao pôr a mão contaminada na boca ou ao ter contato com gotículas de tosse e espirro. Por isso a doença circula onde há muitas crianças juntas, dividindo brinquedo, copo, chupeta e fralda.

A criança pode passar o vírus mesmo depois de melhorar, porque ele continua sendo eliminado nas fezes por um tempo. O que mais ajuda é lavar as mãos. Na prática:

• Lave as mãos da criança e as suas, principalmente depois da troca de fralda e antes das refeições.
• Não divida copo, talher, chupeta ou toalha durante o quadro.
• Lave com água e sabão os brinquedos e as superfícies que a criança toca.
• Avise a escola ou a creche, para que outras famílias fiquem atentas.

Quais são os sinais da doença mão-pé-boca?

O quadro costuma começar com febre e mal-estar, e a criança fica mais irritada. Pouco depois surgem as lesões, que variam de uma criança para outra. Observe estes sinais:

• Febre e dor de garganta.
• Feridinhas na língua, na gengiva e na parte de dentro das bochechas, que doem e deixam a criança babando ou recusando comida.
• Bolinhas ou manchas avermelhadas nas palmas das mãos e nas solas dos pés.
• Lesões também nas nádegas ou em volta da boca, em alguns casos.
• Irritação e choro, principalmente na hora de mamar ou comer.

Nem toda criança tem todos os sinais. Se você ficou na dúvida, uma avaliação pode confirmar o que é e descartar outras causas de feridas na boca.

Como cuidar da criança com mão-pé-boca em casa?

Como é uma virose, o cuidado é de suporte: aliviar o incômodo e manter a criança hidratada, enquanto o corpo resolve a infecção. Antibiótico não trata vírus. A prioridade é que a dor na boca não impeça a criança de beber.

• Ofereça líquidos aos poucos e com frequência, em pequenos goles.
• Prefira alimentos macios, frios ou mornos, como iogurte, mingau, vitamina e fruta amassada.
• Evite alimentos ácidos, salgados, duros e muito quentes, que ardem nas feridas.
• Não estoure as bolinhas e mantenha a pele limpa e seca.
• Use roupas leves e deixe a criança descansar.
• Remédio para febre e dor e pomadas ou enxaguantes para a boca só com orientação da pediatra.

Para entender melhor a febre e o que observar, leia sobre febre na criança.

A criança precisa ficar em casa? Quando pode voltar à escola?

Em termos gerais, a criança fica em casa enquanto estiver com febre, mal-estar e dor que atrapalhe comer e beber. Muitas escolas e creches também pedem que ela só volte quando estiver disposta e se alimentando bem. Cada escola tem sua regra, e vale perguntar na secretaria.

O momento exato da volta é uma orientação individual, porque cada criança melhora no seu tempo, e as feridas e a descamação podem durar mais que a fase mais intensa da doença. Peça à pediatra a liberação na consulta de reavaliação e, se a escola exigir, o atestado. Na dúvida, converse antes de mandar a criança de volta.

Quais sinais pedem avaliação da pediatra?

A maioria das crianças melhora sem complicações, mas alguns sinais pedem avaliação rápida. Procure atendimento se aparecer qualquer um destes:

• Recusa de líquidos ou sinais de desidratação: pouco xixi, boca seca, choro sem lágrima, moleza.
• Febre que não cede ou que volta depois de ter passado.
• Sonolência fora do comum, irritação intensa ou dificuldade para acordar.
• Vômitos repetidos, dor de cabeça forte ou pescoço duro.
• Respiração difícil ou convulsão.
• Feridas na pele que ficam muito vermelhas, quentes ou com pus.

Bebês pequenos pedem ainda mais cuidado, porque desidratam mais rápido. O artigo sobre diarreia e vômito na criança mostra como reconhecer a desidratação.

Como proteger irmãos, pais e outras crianças?

Dentro de casa, o cuidado é o mesmo da escola: mãos lavadas, copos e talheres separados e limpeza dos objetos que a criança usa. Quem cuida do doente deve lavar as mãos sempre depois de trocar fralda e de limpar o nariz e a boca da criança.

Se há recém-nascido ou gestante em casa, converse com o profissional que acompanha para saber como se organizar. Tudo isso é prevenção de contágio, e não motivo para isolar a criança de afeto. Ela precisa de colo, de água e de calma.

Como é a consulta em Xinguara quando a criança está com feridas na boca?

Sou a Dra. Ésia Lopes, pediatra (CRM-PA 9154, RQE 6658 em Pediatria), e atendo em Xinguara, na Rua Cecília Meireles, 886B, Centro, famílias de Rio Maria, Água Azul do Norte, Sapucaia, Floresta do Araguaia, Tucumã, Bannach e Ourilândia do Norte.

Na consulta, examino a boca, as mãos e os pés, vejo como a criança está bebendo e conversamos sobre cuidados e volta à escola. Quem vem de longe pode ligar antes de sair de casa, para combinar o momento adequado. A escuta é sem pressa e sem julgamento, e a conduta depende da avaliação de cada criança. Veja também a consulta com a pediatra em Xinguara e região.

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